Терапевтическая группа – это специально организованное пространство для осознавания ее участниками своих особенностей, потребностей, и создания нового в себе при помощи других людей. Это наиболее интересный и эффективный способ узнать себя и других, а, так же, площадка для создания реальных изменений и приобретения новых навыков общения с людьми в процессе взаимодействия с ними. Групповые процессы — это движущая сила в этом процессе. Однако, есть определенная последовательность фаз работы группы, глубина изменений и итоги работы зависят от постоянства соблюдения правил и условий: один и тот же ведущий (ведущие), один и тот же день и время встреч, заранее оговоренная продолжительность группы (по количеству встреч), одно и то же помещение, правила групповой работы, оговоренная оплата. Это все создает условия для стабильности, а, соответственно, и для безопасности пространства группы. Переход на рабочую фазу группы возможен только после достижения группой относительной безопасности.

В данной статье я хотела бы остановиться на феномене оплаты пропусков участниками терапевтической группы как на факторе поддержания безопасности и условии продвижения группы на рабочую фазу, где изменения становятся возможны.

Есть такое правило: участники терапевтических групп оплачивают пропуски, и это правило часто является сложным местом для обсуждения с участниками группы, а, порой, с трудом принимается самим ведущим.

Некоторые ведущие групп иногда обходятся с вопросом пропусков групп таким образом:

• участникам предоставляется несколько (один-два) «бесплатных» пропусков: то есть, участник может пропустить несколько сессий без оплаты;
• участник не оплачивает пропуск «по уважительным причинам» (вроде командировок, больничных, отсутствия в городе);
• частичная оплата пропущенных встреч (например, 50%)

Почему ведущие могут принимать такие решения и к чему в итоге они могут приводить группу? Изложу некоторые наблюдения и выводы на эту тему, которые у меня возникли как у ведущей таких групп и как у супервизора ведущих групп.

Есть некоторые личностные особенности ведущих, которым сложно «брать деньги за пропуски». Если мы имеем дело с начинающим ведущим, и/или ведущим, имеющим в своей личностной основе эмоциональную зависимость (как сложность в отстаивании границ), то такому ведущему сложно вступать в конфронтацию с участниками группы при объяснении этого правила (а она возникает практически всегда). Кроме того, у такого ведущего может быть желание показаться «хорошим», «понимающим», «добрым», «отзывчивым», «входящим в положение участников». Кроме того, ведущий может иметь желание собрать побольше участников на группу (особенно, если есть риск не собрать группу), поэтому изначально может давать «более мягкие» правила участия. Так же мне приходилось сталкиваться с достаточно резонным, на первый взгляд, объяснением: «Клиенты в индивидуальной терапии имеют возможность отменить сессию, а участники длительной терапевтической группы никак не могут повлиять на отмену встречи, поэтому им так же важно дать возможность для маневра, потому что в течение года могут случаться разные события, на которые участники не могут повлиять». В общем, конечно, есть в этом смысл, если мы не учитываем фактора возможного сопротивления участников и появления чувства злости у самого ведущего.

Еще одно интересное соображение. Зачастую в терапевтическую группу приходят люди, имеющие сложности с выстраиванием контакта с другими людьми, те, кому сложно говорить «нет», те, кому сложно осознавать свою злость, стыд, страх и другие чувства, поэтому пропуск группы имеет функцию такого невысказанного «нет – отношения» к происходящему, но дает возможность «благополучно обойти» сложное место, но, остаться в своем зависимом паттерне, образуя симптом (например, забыть про группу или заболеть ОРВИ, или вызвать обострение хронического заболевания).

В случае наличия «бесплатных» или частично оплачиваемых пропусков нами было замечена тенденция к «снижению» посещаемости группы и выдвинуты гипотезы о возможном влиянии этого фактора на динамику групповых процессов. Возможность не оплачивать пропуск или оплачивать его в меньшем объеме могут создавать соблазн не приходить в случае, если на группе поднимаются «острые» или сложные для участников темы, включается т.н. сопротивление процессам, хотя, первоначально, на осознанном уровне, люди становятся участниками таких групп как раз для того, чтобы «пройти» эти сложные места и найти для себя новое понимание. Но возможность «миновать» тяжелые чувства иногда настолько же бессознательно привлекательна, как и осознаваемая возможность понять и пережить что-то новое. Далее этот процесс, не осознаваемый участниками, ведет к срыву контакта в целом в группе, и отбрасывает всю группу каждый раз при пропусках к фазе установления безопасности, потому что важное условие закрытой группы – постоянство состава участников – не соблюдается. И когда пропустивший группу участник приходит на встречу, ему очень сложно включиться в работу, поскольку ему нужно больше времени на ориентировку, нужно больше времени, чтобы понять, что изменилось в группе, пока его не было, о чем сейчас идет речь, и в каком состоянии сейчас остальные участники группы. А когда таких пропустивших встречу не один, а двое или трое, то это отбрасывает группу снова и снова в стадию ориентировки, и мы можем наблюдать феномен «вечного шеринга» (когда большую часть времени группы занимает «входной» шеринг). Тогда группа перестает выполнять свои прямые задачи развития. При этом, мы понимаем, что задачей входного шеринга является обнаружение того, как в целом изменились участники за время между сессиями, но если участника не было дольше обычного, или таких участников несколько, то, естественно, что время на входной шеринг увеличивается.

В завершении хочется сказать, что для участников терапевтической группы очень важно, чтобы ведущий имел четкие и осознанные им самим границы, понимал и прожил на своем опыте смысл каждого правила группы и ситуаций отступления от него. Возможность говорить «нет» является наиболее частым запросом на работу в терапевтической группе, поэтому хорошо бы, чтобы в этом процессе сам ведущий был бы достаточно «проработан» и устойчив.

Новый сезон терапевтической группы в Комсомольске-на-Амуре стартует с 22 сентября 2025 г. Приглашаю!